Post-traumatic encephalopathy, ICD 10: sintomas, paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Post-traumatic encephalopathy, ICD 10: sintomas, paggamot
Post-traumatic encephalopathy, ICD 10: sintomas, paggamot
Anonim

Post-traumatic encephalopathy ng utak ay anumang pagbabago sa istruktura at paggana ng isang organ dahil sa mekanikal na pagkilos. Ang pagiging mapanlinlang at panganib ng kundisyong ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw at magsimulang umunlad pagkatapos ng ganap na paggaling, na tila.

post-traumatic encephalopathy
post-traumatic encephalopathy

ICB 10

Post-traumatic encephalopathy ay kadalasang naka-encode ng code na T90.5 bilang resulta ng intracranial injury. Bilang karagdagan, ang G93.8 (iba pang tinukoy na mga pathologies ng utak) ay inilapat din. Dapat ipahiwatig ng diagnosis ang pinsala, ang uri nito. Halimbawa, ayon sa ICD 10, ang post-traumatic encephalopathy ay maaaring sanhi ng isang pasa na may iba't ibang kalubhaan, nagkakalat na pinsala sa axonal, at iba pa. Ang petsa ay ipinahiwatig din sa diagnosis, ang mga pagpapakita ay inilarawan sa syndromic na bahagi. Dapat sabihin na ang concussion ay hindi pumukaw ng mga kahihinatnan. Sa kasong ito, ang post-traumatic encephalopathy ay maaari lamang ilarawan sa pagkakaroon ng kinakailangang dokumentado ng maraming concussions. Maaari itong magpakita ng sarili bilang ang tanging o nangungunang sindrom. Sa kasong ito, ayon sa ICD, ang post-traumatic encephalopathy ay naka-code sa ilalim ng G91.

Mga sanhi at pag-unlad ng patolohiya

Post-traumatic encephalopathy ay karaniwang resulta ng TBI. Kung pinag-uusapan natin ang mekanismo ng pag-unlad, 5 yugto ang dapat makilala:

  • Direktang pinsala sa neural tissue (karaniwan ay temporal at frontal lobes) sa oras ng epekto.
  • Pagbabago sa suplay ng dugo sa utak dahil sa edema.
  • Mga kaguluhan sa sirkulasyon ng CSF (cerebrospinal fluid) dahil sa compression ng ventricles.
  • Pagpalit ng nerve cells ng connective tissue dahil sa kawalan ng pagbabagong-buhay, nabubuo ang mga adhesion at peklat.
  • Isang pathological na tugon ng sistema ng depensa ng katawan, bilang resulta kung saan ang immune system ay nagsisimulang makita ang mga nerve cell nito bilang dayuhan (autoneurosensitization).
  • mkb 10 post-traumatic encephalopathy
    mkb 10 post-traumatic encephalopathy

Clinical na larawan

Ang mga sintomas ay pangunahing nakadepende sa laki ng sugat at lokasyon. Kung ang post-traumatic encephalopathy ay sinamahan ng mga nagkakalat na pagbabago, kung gayon ang mga pagpapakita ay magiging mas malinaw. Bilang isang tuntunin, ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit:

  • Nervous-asthenic syndrome dahil sa panghihina ng nervous system.
  • Hindi sinasadyang mabilis na pag-igting ng mga pupillary (nystagmus).
  • Pulsating na patuloy na pananakit ng ulo dahil sa mga abala sa sirkulasyon ng lymph. Hindi nakakatulong ang mga conventional analgesics.
  • Pagkahilo, lalo na sa pisikal na sobrang pagod.
  • Sleep disorder. Ang post-traumatic encephalopathy ay sinamahan ng insomnia o nagambalang pagtulog. Kaugnay nito, kinakailangan na uminom ng mga pampatulog araw-araw, na, naman, ay negatibong nakakaapekto sa nervous system.
  • Emotional lability - pagkawala ng kontrol sa pag-uugali. Maaaring makaranas ang isang tao ng hindi makatwirang pagsalakay sa iba.
  • Pagbaba sa antas ng intelektwal, pagkasira ng memorya. Ang mga sintomas na ito ay partikular na katangian ng mga gumagawa ng mental na gawain.
  • Mga estado ng depresyon. Bilang isang tuntunin, nabubuo ang mga ito bilang resulta ng kamalayan ng isang tao sa kanyang kawalan ng kapangyarihan sa sakit.
  • Epileptic seizure. Ang mga ito ay sanhi ng pinsala sa ilang bahagi ng utak at pagbuo ng foci ng masakit na aktibidad.

Dapat tandaan na lumilitaw ang mga sintomas sa itaas buwan o taon pagkatapos ng insidente.

post-traumatic cerebral encephalopathy
post-traumatic cerebral encephalopathy

Mga diagnostic measure

Ang mga ito ay batay sa isang napakaingat na koleksyon ng anamnestic data na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng TBI sa nakaraan. Ang post-traumatic encephalopathy ay kinumpirma ng CT o MRI. Sa kurso ng mga pag-aaral na ito, ang espesyalista ay tumatanggap ng detalyadong impormasyon tungkol sa nagkakalat o focal na mga pagbabago sa medulla. Kasama nito, ang isang differentiated diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga pathologies ng central nervous system, na sinamahan ng mga katulad na sintomas. Bilang karagdagang pag-aaral, maaaring gamitin ang electroencephalography. Binibigyang-daan ka nitong tukuyin ang localization ng pathological focus ng epileptic activity.

mcd post-traumatic encephalopathy
mcd post-traumatic encephalopathy

Paggamot sa post-traumatic encephalopathy

Ang mga panterapeutikong hakbang ay dapat na naglalayong neuroprotection - tinitiyak ang proteksyon ng mga nerve cell mula sa iba't ibang negatibong salik. Gayundin, ang paggamot ay dapat mag-ambag sa normalisasyon ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo, ang pagpapanumbalik ng metabolismo ng selula ng utak at mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Para dito, ginagamit ang nootropic therapy. Mahalaga rin ang sintomas na paggamot, lalo na sa pagkakaroon ng hydrocephalus syndrome. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na paraan na makakatulong sa pag-alis ng puffiness. Ang mga ito, sa partikular, ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng Diakarb, isang halo ng gliserin. Ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta kung kinakailangan (sa kaso ng mga seizure). Ang mga kurso ng kumplikadong therapy na ito ay dapat isagawa isang beses o dalawang beses sa isang taon. Bilang isang patakaran, ang Gliatilin (Cerepro), Mexidol, at Actovegin ay ginagamit bilang mga neuroprotective na gamot. Bilang bahagi ng nootropic therapy, ang mga racetam ay ginagamit ("Piracetam" halimbawa), pati na rin ang mga gamot tulad ng "Pantogam", "Phenotropil" at iba pa. Bilang karagdagan sa pangunahing (tradisyonal) na epekto ng gamot, ginagamit ang ehersisyo therapy at masahe. Ang partikular na kahalagahan sa panahon ng rehabilitasyon ay ang pamumuhay, pagtulog, nutrisyon ng pasyente. Kinakailangan na ibukod ang anumang mga nakababahalang sitwasyon na nakakaapekto sa estado ng nervous system. Dapat mo ring talikuran ang masasamang ugali.

paggamot sa post-traumatic encephalopathy
paggamot sa post-traumatic encephalopathy

Pagtataya at mga kahihinatnan

Sa kabila ng paggamot, ang tisyu ng utak ay patuloy na nasisira sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong kaligtasan sa sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbabala para sa patolohiya ay napaka hindi kanais-nais. Ang mga pamamaraan na ginagamit ngayon ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng proseso ng pathological, magpapagaan ng mga sintomas ng sakit, mapawi ang mga talamak na kondisyon, ngunit hindi ito ganap na itigil.

Inirerekumendang: