Tissue necrosis: sanhi, paggamot

Talaan ng mga Nilalaman:

Tissue necrosis: sanhi, paggamot
Tissue necrosis: sanhi, paggamot
Anonim

Kahit sa modernong mundo, kahit sino ay maaaring harapin ang problema gaya ng tissue necrosis. Ang artikulong ito ay tungkol sa sakit na ito at tatalakayin.

nekrosis ng tissue
nekrosis ng tissue

Ano ito

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan mismo ang mga konsepto, na aktibong gagamitin sa artikulong ito.

Ang Necrosis ay isang proseso na walang reverse nature. Sa sakit na ito, unti-unting namamatay ang mga tissue cell o bahagi ng mga organo. Masasabi pa nga na ito ang resulta ng pagkabulok ng mga tisyu ng isang organismong nabubuhay pa at gumagana. Mahalaga: ang nekrosis ay tinatawag ding gangrene (ito ay isa sa mga subspecies ng sakit). Ang sakit na ito ay bubuo ng eksklusibo sa mga tisyu na may mga kinakailangan para sa kamatayan, i.e. sa dating nasira.

Mga Dahilan

Siguraduhing sabihin kung bakit maaaring mangyari ang tissue necrosis sa isang buhay na organismo. Ano ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng kakila-kilabot na sakit na ito? Kaya, sa pagsasalita sa pangkalahatan, ang gangrene ay nagsisimulang bumuo sa mga organo o tisyu kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. At kung mas malayo ang isang bahagi ng katawan mula sa mga pangunahing daluyan ng dugo, mas malamang na mahawaan ito.

  1. Pisikal na dahilan. Maaari itong maging impluwensya ng mababa o mataas na temperatura, sugat ng baril, electric shock at kahit radiation.
  2. Biological. Ang protozoa ay maaaring magdulot ng tissue necrosis: mga virus, bacteria.
  3. Allergic. Halimbawa, sa mga nakakahawang-allergic na sakit, maaaring mangyari ang fibroid necrosis sa ilang tissue.
  4. Vascular. Ang atake sa puso ay ang parehong vascular necrosis. Ito ay nauugnay sa mga circulatory disorder sa mga organo o tissue.
  5. Mga sanhi ng lason. Ang iba't ibang kemikal at lason na pumipinsala sa mga tisyu ng katawan ay maaaring magdulot ng gangrene.
  6. Trophoneurotic. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng tissue ay sanhi ng mga di-nakapagpapagaling na ulser, bedsores. Ang sakit ay nauugnay sa innervation ng mga tissue, gayundin sa may kapansanan sa microcirculation ng dugo.

Maaaring mangyari ang tissue necrosis dahil sa ilang partikular na sakit. Kaya, ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit na ito ay maaaring diabetes mellitus. Gayundin, ang pinsala sa spinal cord o malalaking nerbiyos ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng nekrosis.

Tungkol sa mga uri ng sakit

Siguraduhing sabihin na ang tissue necrosis ay maaaring uriin. Ano ang maaaring sakit na ito depende sa mekanismo ng pagkilos?

  1. Direktang nekrosis. Nangyayari ito bilang resulta ng mga pinsala, pagkalason sa mga lason, o dahil sa gawain ng ilang microorganism.
  2. Hindi direktang nekrosis. Nangyayari ito nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan tulad ng cardiovascular o neuro-endocrine. Ang mga ito ay maaaring allergic, trophoneurotic at vascular necrosis.

Sa medikal na pagsasanay, may dalawa pang uri ng sakit na ito:

  1. Collection necrosis. Kasama ng tissue necrosis, nangyayari ang kanilang pamamaga.
  2. Coagulation necrosis. Sa subspecies na ito ng sakit, kasama ng tissue necrosis, nangyayari ang kanilang kumpletong pag-aalis ng tubig.
aseptikong nekrosis
aseptikong nekrosis

Mga Sintomas

Posible bang malayang makilala ang tissue necrosis? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

  1. Kakulangan sa pakiramdam, pamamanhid ng tissue.
  2. Paleness ng balat (maaaring ito ang tinatawag na "waxy" skin).
  3. Kung hindi mo nilalabanan ang nakaraang sintomas, ang balat ay magsisimulang maging asul sa una, pagkatapos ay maging berde o itim.
  4. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa lower limbs, nagiging mahirap para sa pasyente na maglakad. Maaari ding lumamig ang mga paa kahit na sa mataas na temperatura ng hangin.
  5. Maaaring may pagkapilay sa mga binti, pagkibot ng kalamnan.
  6. Ito rin ay pangkaraniwan para sa mga ulser na magsimulang lumitaw na hindi gagaling. Sa sintomas na ito nagsisimula ang gangrene.

Mga yugto ng sakit

Napakatakot sa kalikasan at ang resulta ay isang sakit tulad ng tissue necrosis (mga larawan ng mga pasyenteng may ganitong sakit ang unang kumpirmasyon). Gayunpaman, nararapat na sabihin na ang sakit na ito ay dumaan sa ilang yugto.

  1. Paranecrosis. Nababaligtad pa rin ang mga pagbabagong ito, kung magagamot sa tamang oras, maaalis ang sakit nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa katawan.
  2. Necrobiosis. Ang mga pagbabagong ito ay hindi na maibabalik ngayon. Sa kasong ito, ang isang mahalagang metabolismo sa mga tisyu ay naaabala, na pumipigil sa pagbuo ng mga bagong malulusog na selula.
  3. Pagkamatay ng cell.
  4. Autolysis. Ito ang proseso ng kumpletong agnas ng mga tisyu. Ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naglalabas ng mga patay na selula.

Coagulative necrosis

Madalas itong nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan ng tao na mayaman sa mga protina, ngunit mahirap din sa iba't ibang likido sa katawan. Halimbawa, maaari itong maging coagulative necrosis ng mga selula ng atay (adrenal glands o spleen), kung saan kadalasang nangyayari ang kakulangan sa oxygen at mahinang sirkulasyon.

nekrosis ng balat
nekrosis ng balat

Mga subtype ng coagulative necrosis

May ilang subspecies ng tinatawag na "dry" necrosis:

  1. Atake sa puso. Ito ay vascular tissue necrosis. Siyanga pala, ang pinakakaraniwang sakit.
  2. Curdled, o caseous, nekrosis. Ito ay nangyayari kung ang isang tao ay may mga sakit tulad ng ketong, syphilis, tuberculosis. Sa sakit na ito, ang isang piraso ng patay na tisyu ay matatagpuan sa mga panloob na organo, maaari itong gumuho. Kung syphilitic ang pasyente, ang mga bahagi ng patay na tissue ay magmumukhang maputi-puti na likido (katulad ng cottage cheese).
  3. Zenkerovsky, o waxy, nekrosis. Ang subspecies na ito ng sakit ay nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.
  4. Fibrinoid necrosis. Ito ang pagkamatay ng mga lugar ng connective tissue. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kadalasang mga autoimmune o allergic na sakit.
  5. Fat necrosis. Ito naman, ay nahahati sa enzymatic (madalas na nangyayari sa mga sakit ng pancreas) at non-enzymatic fat necrosis (ito ay nekrosis ng adipose tissue na naipon sa ilalim ng balat at matatagpuan din sa mammary glands).
  6. Gangrene.

Ilang salita tungkol sa gangrene

Siguraduhing magsabi ng ilang salita tungkol sa sakit gaya ng gangrene. Ito ay isa sa mga subspecies ng tissue necrosis. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng katawan na aktibong nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Bakit napili ang sakit na ito sa isang hiwalay na grupo? Simple lang, madalas kapag naapektuhan ng gangrene ang balat, nangyayari rin ang bacterial infection nito. At kasama nito, ang sakit ay sumasailalim sa pangalawang pagbabago. Tinutukoy ng mga siyentipiko ang mga ganitong uri ng gangrene:

  1. Tuyo. Sa kasong ito, ang tissue necrosis ay nangyayari nang walang paglahok ng mga pathogens. Madalas na nangyayari sa mga paa't kamay ng pasyente. Ito ay maaaring atherosclerotic gangrene (nagaganap bilang resulta ng isang sakit tulad ng vascular atherosclerosis); gangrene, na lumitaw dahil sa pagkakalantad sa mga temperatura (burn o frostbite ng balat); gangrene na nakakaapekto sa mga daliri (sakit sa vibration o Raynaud's disease), o gangrene na nakakaapekto sa balat sa panahon ng mga nakakahawang pagsabog (halimbawa, sa panahon ng typhoid).
  2. Basang gangrene. Nangyayari bilang resulta ng pagkakabit ng bacterial infection sa patay na tissue. Madalas itong bubuo sa mga panloob na organo. Bilang resulta ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Sa ganitong uri ng gangrene, posible ang kamatayan.
  3. Gas gangrene. Nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng sugat na may anaerobic flora. Bilang resulta ng sakit, ang isang malaking lugar ng tissue ay nahawahan, nabuo ang gas. Ang pangunahing sintomas: pagkaluskos sa ilalim ng mga daliri sa panahon ng palpation. Dapat sabihin na medyo mataas din ang porsyento ng mga namamatay.
  4. Decubituses. Ito ang nekrosis ng mga indibidwal na seksyon ng tissue sa ilalim ng presyon. Madalas itong nangyayari sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay na-compress, ang sirkulasyon ng dugo ay naaabala at nangyayari ang sakit na ito.
nekrosis ng adipose tissue
nekrosis ng adipose tissue

Aseptic necrosis

Nabubuo ang aseptic necrosis bilang resulta ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng mga sisidlan na nagpapakain sa ulo ng femur (ito ang tinatawag na "hinge" ng femur). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang pitong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang edad ng sakit ay bata pa. Madalas itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 45 taong gulang. Isang mahalagang punto: ang aseptic necrosis ay halos kapareho sa arthrosis ng hip joint sa mga sintomas nito. Samakatuwid, ang mga sakit na ito ay madalas na nalilito. Gayunpaman, ang kurso ng mga sakit na ito ay naiiba. Kung ang arthrosis ay dahan-dahang bubuo, kung gayon ang nekrosis ay nakakaapekto sa isang tao nang mabilis. Mga pangunahing sintomas:

  • Sakit sa singit.
  • Sakit kapag naglalakad.
  • Anyo ng pagkapilay.
  • Limitadong mobility ng apektadong binti.
  • Atrophy ng mga kalamnan ng hita.
  • Maaaring parehong pagpapaikli at pagpapahaba ng binti na apektado ng nekrosis.

Kung tungkol sa paggamot, ang tagumpay nito ay ganap na nakasalalay sa antas ng sakit. Paano mo matutukoy ang nekrosis ng buto sa mga unang yugto ng pagpapakita ng sakit:

  1. Computed tomography - CT.
  2. Magnetic resonance imaging - MRI.

Imposibleng matukoy ang nekrosis ng buto sa maagang yugto gamit ang x-ray. Sa x-ray, makikita mo na ang mga senyales ng aseptic necrosis. Sa tulong ng mga pagsusuri, hindi rin posible na matukoy ang sakit na ito. Tulad ng para sa paggamot, sa kasong ito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa arterya ng femoral head. Magiging epektibo rin ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi kinakailangan.

Necrosis at pagbubuntis

Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nasuri na may decidua na may nekrosis. Anong ibig sabihin nito? Kaya, una sa lahat, nais kong sabihin na ang pinaka-decidual tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa oras ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Tinatanggal nito ang iba't ibang pinsala sa mga dingding ng matris. At kung siya ay nagsimulang mamatay, ito ay isang senyales na ang hindi pa isinisilang na bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng impeksyon sa tissue na ito, maaabala ang sirkulasyon ng dugo, na maaaring maging sanhi hindi lamang ng pagbagsak ng decidual tissue, kundi pati na rin ang pagtanggi ng fetus.

Mga bunga ng nekrosis

Anuman ang sanhi ng sakit na ito sa isang pasyente (ito ay tissue necrosis pagkatapos ng iniksyon o nakakahawang nekrosis), ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ibang-iba (kung ang napapanahong karampatang paggamot ay hindi isinasagawa). Kaya, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng nekrosis:

  1. Peklat o kapalit. Sa kasong ito, ang necrotic mass ay pinapalitan ng connective tissue.
  2. Pag-alis ng mga patay na selula. Ito ay dahil sa mga phagocytes at lysosomal enzymes ng mga leukocytes.
  3. Encapsulation. Sa kasong ito, ang focus ng nekrosis ay, kumbaga, limitado sa connective tissue.
  4. Cell calcification. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng patay na tissue ay pinapagbinhi ng mga calcium s alt.
  5. Ossification. Dito, nagsisimulang mabuo ang bone tissue sa mga patay na bahagi.
  6. Pagbuo ng cyst.
  7. Natutunaw na tissue na may nana. Kadalasan ang resulta ay sepsis. Ito ay isang hindi magandang resulta ng nekrosis, kapag ang mga bahagi ng patay na tissue ay hindi sumasailalim sa autolysis.
nekrosis ng buto
nekrosis ng buto

Paggamot

Kung ang pasyente ay may tissue necrosis, ang paggamot ay depende sa maraming salik. Kaya, ang mga sanhi ng sakit, ang uri ng sakit, pati na rin ang antas ng pinsala sa tissue ay magiging mahalaga. Sa pinakadulo simula, nais kong sabihin na ang mas maagang nekrosis ay napansin, mas madali para sa pasyente na makayanan ang problema. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pagkamatay ay posible dito. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas o kahit na pagdududa tungkol sa pagkamatay ng tissue, dapat humingi ng medikal na tulong. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring maging banta sa buhay.

Decubituses

Kung ang isang pasyente ay may mga bedsores, ang pasyente ay nangangailangan ng de-kalidad na pang-araw-araw na pangangalaga. Sa kasong ito, dapat kang:

  1. Tiyaking malinis ang higaan ng pasyente, kahit na medyo matigas. Hindi dapat magkaroon ng wrinkles ang sheet.
  2. Dapat iikot ang pasyente nang madalas hangga't maaari.
  3. Mahalaga ring kuskusin ang mga bedsores nang madalas hangga't maaari, para masahe ang mga sugat. Gawin ang lahat para mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar na ito.
  4. Ang mga decubituse ay dapat ding lubricated ng salicylic o camphor alcohol.
  5. Ang mga inflatable na bilog na espesyal na idinisenyo para sa mga ganitong kaso ay dapat ilagay sa ilalim ng ibabang likod o sacrum ng pasyente.

Dry necrosis

Kung ang pasyente ay may tinatawag na dry tissue necrosis, ang paggamot ay isasagawa sa dalawang yugto:

Pagpapatuyo ng tissue at pagpigil sa karagdagang impeksyon

  • Sa paligid ng lugar na apektado ng nekrosis, ang balat ay gagamutin ng antiseptic.
  • Susunod, ilalapat ang isang bendahe na binasa sa ethyl alcohol o mga paghahanda tulad ng Boric acid at Chlorhexedine sa pokus ng sakit.
  • Napakahalaga ring patuyuin ang bahaging apektado ng nekrosis. Ginagawa ito gamit ang potassium permanganate (5% potassium permanganate solution) o makikinang na berde.

Ang susunod na hakbang ay ang pagtanggal ng mga tissue na hindi mabubuhay. Maaaring may pagputol ng paa, pagputol ng phalanx (depende ang lahat sa antas ng nekrosis)

Isang maliit na konklusyon: kung ang pasyente ay may nekrosis, ang paggamot ay pangunahing nakatuon sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Kakailanganin din na ibukod ang sanhi ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng nekrosis. At, siyempre, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic therapy. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa patay na tissue na may bacterial infection (pagkatapos ng lahat, ito ang maaaring humantong sa kamatayan).

mga sintomas ng tissue necrosis
mga sintomas ng tissue necrosis

Wet necrosis

Kung ang pasyente ay may wet necrosis ng balat o iba pang tissue, ang paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa pasyente. Sa pinakadulo simula, susubukan ng mga doktor na i-convert ang wet necrosis sa dry necrosis (gayunpaman, ito ay posible lamang sa mga unang yugto ng sakit). Kung nabigo ito, kailangan mong gumamit ng agarang interbensyon.

Pangkasalukuyan na paggamot para sa wet necrosis

Ano ang gagawin ng mga doktor sa kasong ito:

  1. Kailangan na regular na hugasan ang sugat gamit ang solusyon ng hydrogen peroxide (3%).
  2. Bubuksan ang tinatawag na pockets at leak, kailangan ng iba't ibang paraan ng drainage.
  3. Mahalaga ring maglagay ng antiseptic dressing. Para magawa ito, maaari kang gumamit ng mga gamot gaya ng Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
  4. Magiging mandatory din ang Therapeutic immobilization (plaster splints).

Pangkalahatang paggamot para sa wet necrosis

Kung ang pasyente ay may wet tissue necrosis (pagkatapos ng operasyon o para sa iba pang dahilan), kakailanganin ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot.

  1. Antibacterial therapy. Sa kasong ito, bibigyan ang pasyente ng mga antibiotic sa intravenously o intraarterially.
  2. Vascular therapy. Susubukan ng mga doktor na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga tissue na apektado ng nekrosis.
  3. Detoxification therapy. Layunin ng mga puwersa ng mga espesyalista na pigilan ang impeksyon sa mga nabubuhay na tisyu na malapit sa pokus ng nekrosis.

Surgery

Kung ang isang pasyente ay may, halimbawa, wet soft tissue necrosis, maaaring hindi na siya matulungan ng paggamot. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Yung. ang mga surgeon ay dapat magsimulang magtrabaho kasama ang pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pinakadulo simula ng paggamot, susubukan ng mga espesyalista na ilipat ang wet necrosis upang matuyo, maaari itong tumagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Kung ang mga positibong resulta ay hindi naobserbahan, ang pasyente ay kailangang ipadala para sa operasyon. Nga pala, sa kasong ito, ito lang ang paraan para mailigtas ang buhay ng pasyente.

  1. Paghahanda bago ang operasyon. Kakailanganin dito ang antibacterial at infusion therapy.
  2. Operasyon. Pag-alis ng nekrosis sa loob ng hindi pa nababago at mabubuhay na tissue. Gayunpaman, alam ng mga doktor na ang pathogenic bacteria ay matatagpuan na sa malusog na mga tisyu. Samakatuwid, ang tinatawag na "high" amputation ay kadalasang tinatanggap, kapag ang bahagi ng malusog na tissue ay natanggal kasama ng apektadong focus.
  3. Panahon ng postoperative. Kung ang nekrosis ng balat ng pasyente ay natapos sa isang operasyon at pagtanggal ng isang bahagi ng mga paa, kung gayon hindi lamang medikal na suporta ng pasyente sa loob ng ilang panahon pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta ay kinakailangan.
paggamot ng soft tissue necrosis
paggamot ng soft tissue necrosis

Mga katutubong remedyo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit na tulad ng tissue necrosis ay medyo kakila-kilabot at mapanganib (mga larawan ng mga pasyenteng apektado ng sakit na ito ay isa pang kumpirmasyon nito). Sa kasong ito, pinakamahusay na gumamit ng tulong medikal, dahil ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang makakatulong upang makayanan ang problema. Gayunpaman, sa kasong ito, ang tradisyonal na gamot ay kadalasang nagiging kapaki-pakinabang. Ngunit pinakamainam na tratuhin sa ganitong paraan lamang sa pahintulot ng isang doktor o sa matinding mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng kwalipikadong tulong medikal.

  1. Kung ang pasyente ay may problema tulad ng bedsores, maaari mong harapin ang mga ito sa mga sumusunod na paraan. Kaya, kailangan mong lubricate ang mga apektadong lugar na may sea buckthorn oil. Maaari kang gumawa ng mga lotion mula sa rosehip oil (lahat ito ay ibinebenta sa isang parmasya).
  2. Ointment para sa bedsores. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng tinadtad na balat ng oak (dalawang bahagi), itim na poplar buds (1 bahagi) at mantikilya (6-7 bahagi). Ang mga sangkap ay halo-halong, ang gabi ay pinananatiling mainit-init, pagkatapos nito ang lahat ay pinakuluan at sinala. Pagkatapos nito, handa nang gamitin ang pamahid.
  3. Ointment mula sa nekrosis. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang isang kutsara ng mantika na may isang kutsarita ng slaked lime at ang parehong halaga ng abo na nakuha pagkatapos ng pagsunog ng balat ng oak. Ang halo na ito ay inilapat sa sugat, na nakatali sa isang bendahe, iniwan sa magdamag. Dapat alisin ang lahat sa umaga. Gawin ito sa loob ng tatlong magkakasunod na gabi.
  4. Ang paggamot sa soft tissue skin necrosis ay maaaring gawin gamit ang herbal decoction. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang dalawang kilo ng ordinaryong mga prutas ng kastanyas na may tubig upang ang mga sangkap ay ganap na sakop. Ang lahat ay pinakuluan ng halos 15 minuto. Pagkatapos nito, ang tubig ay pinatuyo sa isang garapon, at ang mga kastanyas ay puno ng sariwang tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng isa pang beses. Pagkatapos nito, ang mga nagresultang likido ay halo-halong at kumulo sa mababang init hanggang sa mananatili ang dalawang litro ng likido. Susunod, kailangan mong kumuha ng kalahating litro ng decoction, magdagdag ng 5 litro ng malamig na tubig doon at gumawa ng mga paliguan. Ang mga pamamaraan ay dapat na ulitin araw-araw hanggang sa mawala ang problema.

Inirerekumendang: